Никой не обича да се разхожда през ярките бели светлини на болницата, докато любимият му се търкаля в операционната зала или в лабораторията за сърдечна катетеризация. За пациента и неговото семейство това идва с огромен стрес, страх, безпокойство, пропусната работа, високи разходи и агонията да се чудят дали ще се справят без усложнения.

За повечето пациенти сърдечните процедури са животоспасяващи и единственият начин за лечение на определени сърдечни заболявания. Но в твърде много други случаи тези скъпи, инвазивни и рискови процедури биха могли да бъдат напълно избегнати от пациентите чрез по-голям акцент върху превантивните грижи – също така спасяването на семействата им от безпокойството и страха, които идват с тревогите за техните близки.

Ами ако имаше начин да се намали нуждата от инвазивни и избегнати процедури (и високата цена, свързана с тях), като в същото време се подобри преживяването на пациентите, качеството на живот и резултатите от здравните грижи? Може да звучи като пожелателно мислене, но може да бъде практическа реалност чрез дигитална грижа.

Отпадъците в здравната система на САЩ

Фактът, че здравната система на САЩ е разточителна, едва ли се квалифицира като извънредна новина. Но това, което може да дойде като шок, е колко много се губи: 935 милиарда долара годишно или 25% от общите медицински разходи.

Какво кара тези огромни и нарастващи отпадъци? Има няколко фактора, но прекомерното лечение е в обичайния списък на заподозрените от десетилетия. Прекомерното лечение в САЩ се оценява на 75,7 милиарда долара до 101,2 милиарда долара годишно. Може да включва операции, които могат да бъдат избегнати, инвазивни процедури, диагностични тестове, изображения и рецепти. В допълнение към увеличаването на излишните разходи, отпадъците в здравеопазването все повече се признават като причина за увреждане на пациентите.

Унция превенция, паунд лечение

Нека разгледаме по-отблизо една област, която е отговорна за тревожния обем на прекомерно лечение: сърдечно-съдовите грижи. Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност в Съединените щати както за мъжете, така и за жените и най-скъпото хронично заболяване, струва около 363 милиарда долара всяка година. Хипертонията е един от най-важните рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания и ранното й откриване и управление може да бъде от ключово значение за улавяне на риска навреме и потенциално спасяване на животи.about: blank

Сред пациентите с хипертония 79% нямат адекватен контрол на кръвното си налягане, което ги излага на риск да страдат от прогресиращо сърдечно-съдово заболяване и да се подлагат на инвазивни процедури, които биха могли да бъдат избегнати. Но крайъгълният камък на здравеопазването в САЩ, системата на такса за услуга, не съчетава стимулите, като поставя по-голям акцент върху скъпите процедури и терапии, вместо да фокусира усилията си върху превенцията. В някои случаи конструкцията на такса за услуга също е допринесла за измами, разхищение и злоупотреба.

Стентовете са една от най-честите процедури, извършвани при сърдечни пациенти. Но винаги ли са необходими? В определени условия натрупването на клинични доказателства предполага друго. Няколко изследователски проучвания и клинични проучвания показват, че пациентите с неостра и стабилна коронарна артериална болест, които са получили стентове, нямат значителна разлика в клиничните резултати по отношение на смъртността или риска от големи нежелани сърдечни събития, в сравнение с пациенти, които са получавали само лекарства и начин на живот интервенция. Едно проучване установи, че зашеметяващите 1 от 7 процедури със стент за пациенти със стабилно сърдечно заболяване и минимални симптоми са ненужни.

Инвазивните лечения не са евтини. Средната цена на процедурата за стент е 32 200 долара, а средната цена на операцията за присаждане на коронарен артериален байпас е 151 271 долара. Въпреки че много от тези процедури са подходящи и животоспасяващи, в много случаи те са потенциално избегнати и може да не доведат до по-добри клинични резултати или оцеляване. Намаляването на избегнатите и ненужни процедури би довело до милиарди долари разходи за здравеопазване всяка година.

Човешкият резултат от прекомерното лечение

Помислете за пациент, който предстои да се подложи на сърдечно стентиране. Представете си стреса и тревожността, които изпитват. Страхът от усложнения не е неоправдан. Има 1-2% шанс да се образува кръвен съсирек – което увеличава риска от инфаркт или инсулт.

Сега си представете, че тяхната процедура е един от 1 от 7 ненужни стентове. Как бихте се почувствали, ако разберете, че целият стрес, болка и риск от процедура на стентиране, които сте имали, може да бъде избегнат? Въпреки че инвазивните процедури може да са необходими и остават възможни, те трябва да се разглеждат като последна мярка вместо като първа възможност.

Пациентите, които са убедени, че стентирането или операцията са единствените възможности във всички клинични сценарии – когато достоверни медицински изследвания сочат обратното – са истинските жертви на прекомерното лечение. Тяхната болка и страдание може да не се показват в електронна таблица, но са абсолютно реални.

Проблемът с придържането

За управление на високото кръвно налягане, Американската сърдечна асоциация и Американският колеж по кардиология препоръчват лекарства и управление на начина на живот. Според д-р Sanjeev Aggarwal MD, системен ръководител на сърдечно-съдовата хирургия и клинични иновации в Beaumont Health и медицински съветник в Hello Heart, „Инвазивните процедури и операции без съответните промени в начина на живот и медицинските терапии, основани на доказателства, в крайна сметка водят до необходимостта от повторна интервенция и повече процедури надолу по веригата.” Здравословните навици и превантивните грижи могат да помогнат на пациентите да избегнат скъпоструващи лечения. Но това остава предизвикателство, когато пациентите не се съобразяват с промените в начина на живот и не приемат лекарствата си.

Традиционните програми за управление на заболявания и проследяване на кръвното налягане се опитаха – и до голяма степен не успяха – да поправят това. За щастие има иновативен, ръководен от технологиите подход, който прави голяма разлика: дигитална грижа.

Пътят напред: Дигитална грижа

Спонсорираната от работодател застраховка е най-разпространеният вид здравно покритие в САЩ, като повече от 181 милиона американци – почти половината от населението – зависят от него. Работодателите са в мощна позиция да подобрят качеството на грижите, като същевременно помагат за намаляване на отпадъците в здравната система, като предлагат цифрови грижи като полза за служителите.

Дигиталните грижи преодоляват пропастта между грижата за себе си и традиционните грижи, като овластяват пациентите в тяхното собствено здравно пътуване. Той прави това чрез силно персонализирано, клинично базирано дигитално обучение и напомняния за лекарства, които се доставят сигурно на пациентите. Има четири основни предимства:

Пациентите могат да постигнат по-добри резултати при по-ниски разходи, като намалят нуждата от скъпи и избегнати процедури. Данните на Hello Heart показват, че 84% от неговите потребители с изходно кръвно налягане над 140/90 намаляват кръвното си налягане и го поддържат до три години.

Клиничните резултати водят до значителни спестявания. В независим преглед от учените за здравето на населението на Института за валидиране на съвпадащо контролно проучване, те потвърдиха спестяване на разходи от $ 1865 на участник Hello Heart през първата година, или 19% от общите разходи за медицински претенции. Значителните спестявания на разходи са до голяма степен резултат от възможността на участниците да се съсредоточат върху положителни промени в начина на живот, придържане към лекарства и превантивни грижи, като същевременно избягват скъпи операции, изображения и спешни посещения и имат по-кратки хоспитализации.

  • Интервенциите, които се фокусират върху превенцията и управлението, могат да помогнат за улавяне на сериозен риск навреме, като осигуряват ранно откриване на хипертонични кризи и нередовен сърдечен ритъм и позволяват на хората потенциално да избегнат усложненията от напреднало сърдечно заболяване, инвазивни процедури и операции,
  • Пациентите получават практическо образование без жаргон, за да разберат състоянието си, което насърчава промяната в начина на живот и подобрява самообслужването. Пациентите са по-способни да разберат какво всъщност имат предвид – и се чувстват овластени, вместо уплашени.
  • Премахната е „бариерата на срама“. Пациентите взаимодействат с дигиталния коучинг, управляван от изкуствен интелект, чрез своя смартфон, вместо да се налага да влизат в лекарски кабинет.

Промяна на играта

Високите разходи в здравната система на САЩ от прекомерно лечение и липса на превенция са огромни и нарастват. Ако имахте шанса да избегнете ярко белите коридори на болницата и физическите, емоционалните и финансовите разходи за сърдечна процедура, нали? Време е за ново ново решение, което отговорно намалява разходите за здравеопазване, като минимизира ненужните и избегнати процедури за значително намаляване на разходите за искове, като същевременно подобрява здравните резултати за пациентите – потенциално спасявайки живота им. Това решение е дигитална грижа и променя играта.

Първоначално публикуван на www.benefitspro.com

Leave a Reply

Your email address will not be published.